La Revista Cubana de Endocrinolog√≠a es el √≥rgano oficial y cient√≠fico de la Sociedad Cubana de Endocrinolog√≠a (SOCENDO) y cap√≠tulos (Diabetes, Endocrinolog√≠a Pedi√°trica, Obesidad, Salud Reproductiva y Androlog√≠a, Endocrinolog√≠a del Envejecimiento, Neuroendocrinolog√≠a, Tiroides y Paratiroides); su misi√≥n es la de contribuir al desarrollo de la ciencia en Endocrinolog√≠a mediante la selecci√≥n, evaluaci√≥n y publicaci√≥n de art√≠culos cient√≠ficos (Sobre endocrinolog√≠a, diabetes, inmunolog√≠a y gen√©tica en relaci√≥n con el sistema endocrino) de probada calidad, novedad y relevancia. Todos los n√ļmeros de la revista se encuentran disponibles en l√≠nea en SciELO

 

Esta revista NO APLICA CARGOS POR PROCESAMIENTO NI PUBLICACI√ďN DE ART√ćCULOS.

√öltimo N√ļmero

Volumen 32, N√ļmero 1 (2021): enero - abril (En progreso)

A partir de este primer n√ļmero de 2021, la Revista Cubana de Endocrinolog√≠a comenzar√° a publicar utilizando el sistema de publicaci√≥n continua en cada n√ļmero.

El n√ļmero permanecer√° abierto hasta que se cierre el periodo de vigencia, fecha en que ser√° abierto el siguiente.

Tabla de contenidos

Artículos originales

Manifestaciones clínicas predictivas del diagnóstico del hipercortisolismo endógeno

Introducción: El diagnóstico clínico del hipercortisolismo endógeno puede ser complejo si las manifestaciones clínicas no son patognomónicas. Es importante conocer cuáles son las distintivas en nuestros pacientes, que permitan diagnosticar la enfermedad de forma precoz.

Objetivo: Determinar sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de las manifestaciones clínicas para diagnosticar el hipercortisolismo endógeno.

M√©todos: Estudio descriptivo transversal. Grupo I: 65 pacientes con hipercortisolismo end√≥geno y grupo II (comparaci√≥n): 75 con sospecha cl√≠nica de hipercortisolismo end√≥geno a los que se les descart√≥ la enfermedad. Se estudiaron pacientes con diagn√≥stico de hipercortisolismo end√≥geno (2004-2017), atendidos en el Instituto de Endocrinolog√≠a. Se determinaron los valores de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo para el diagn√≥stico de hipercortisolismo end√≥geno de cada s√≠ntoma y signo por separado, as√≠ como para las combinaciones de tres manifestaciones cl√≠nicas; adem√°s se realiz√≥ una regresi√≥n log√≠stica binaria para identificar las combinaciones de sintomatolog√≠as que mejor predicen la presencia de hipercortisolismo end√≥geno. Se consider√≥ diferencia estad√≠stica significativa con p ‚ȧ 0,05.

Resultados: La mayor√≠a de los s√≠ntomas present√≥ una sensibilidad inferior al 45 %. La circunferencia de la cintura fue el √ļnico signo que mostr√≥ alta sensibilidad (76,9 %), baja especificidad (28,6 %) con valor predictivo positivo de 42,0 %. Cuando se presentan dos o tres de estos signos: rubicundez, cara de ‚Äúluna llena‚ÄĚ e hirsutismo la posibilidad de tener hipercortisolismo end√≥geno es 75,4 %, con valor predictivo positivo de 71 % y, cuando no est√°n presentes la probabilidad de no tenerlo es de 77,5 %.

Conclusiones: La combinaci√≥n de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de los s√≠ntomas y signos de forma aislada no predice el diagn√≥stico de la enfermedad; sin embargo, la presencia de dos o tres de los s√≠ntomas y/o signos tiene una elevada sensibilidad y valor predictivo positivo para el diagn√≥stico del hipercortisolismo end√≥geno. Las combinaciones que mejor predicen la posibilidad de tener un hipercortisolismo end√≥geno son: piel fina, edema y acn√©; cara de ‚Äúluna llena‚ÄĚ, hirsutismo y rubicundez, as√≠ como ‚Äúgiba de b√ļfalo‚ÄĚ, hematomas y estr√≠as.

Palabras claves: hipercortisolismo endógeno; diagnóstico clínico del hipercortisolismo endógeno; manifestaciones clínicas de hipercortisolismo endógeno.

 

Maite Cabrera G√°mez, Emma Dom√≠nguez Alonso, Maydelin Mustelier Gonz√°lez, Alina Acosta Cede√Īo, Silvia Elena Turcios Trist√°
6 lecturas
PDF

Artículo especial

Enfoque actual de la enfermedad arterial periférica asintomática en personas con diabetes mellitus

La creciente epidemia de diabetes impone la necesidad de implementar estrategias para la detecci√≥n de complicaciones diab√©ticas en etapas tempranas cuando a√ļn est√°n en estadio precl√≠nico. La enfermedad arterial perif√©rica es una de ellas, con consecuencias devastadoras para el paciente, la familia y la sociedad. Su frecuencia aumenta con la edad y el tiempo de evoluci√≥n de la diabetes. La mayor√≠a de los pacientes son asintom√°ticos lo que dificulta el diagn√≥stico; adem√°s, las limitaciones del examen f√≠sico exigen complementarlo con estudios no invasivos. El √≠ndice de presiones tobillo-brazo es el principal m√©todo para su detecci√≥n, pero es necesario conocer sus limitaciones en las personas con diabetes para interpretar correctamente los resultados. Los pacientes con enfermedad arterial perif√©rica asintom√°tica tienen m√°s r√°pida declinaci√≥n funcional con probabilidad de progresar a formas mas graves de la enfermedad como la isquemia cr√≠tica y la amputaci√≥n, as√≠ como, mayor riesgo de eventos cardiovasculares isqu√©micos en otros territorios arteriales y de mortalidad. La detecci√≥n sistem√°tica de enfermedad arterial perif√©rica asintom√°tica en las personas con diabetes identificar√≠a los pacientes que se beneficiar√≠an con intervenciones m√°s intensivas por lo que constituye una fuerte recomendaci√≥n en la actualidad. Con este trabajo nos proponemos debatir sobre la importancia de la b√ļsqueda de esta complicaci√≥n en las personas con diabetes, as√≠ como, los retos actuales para su detecci√≥n y diagn√≥stico.

Yudit Garc√≠a Garc√≠a, L√≠dice Guerra Formigo, Ailed P√©rez Pi, Abel Estevez Perera, Alina Acosta Cede√Īo, Jos√© Arnaldo Barn√©s Dominguez
135 lecturas
PDF