La Revista Cubana de Endocrinolog√≠a es el √≥rgano oficial y cient√≠fico de la Sociedad Cubana de Endocrinolog√≠a (SOCENDO) y cap√≠tulos (Diabetes, Endocrinolog√≠a Pedi√°trica, Obesidad, Salud Reproductiva y Androlog√≠a, Endocrinolog√≠a del Envejecimiento, Neuroendocrinolog√≠a, Tiroides y Paratiroides); su misi√≥n es la de contribuir al desarrollo de la ciencia en Endocrinolog√≠a mediante la selecci√≥n, evaluaci√≥n y publicaci√≥n de art√≠culos cient√≠ficos (Sobre endocrinolog√≠a, diabetes, inmunolog√≠a y gen√©tica en relaci√≥n con el sistema endocrino) de probada calidad, novedad y relevancia. Todos los n√ļmeros de la revista se encuentran disponibles en l√≠nea en SciELO

√öltimo N√ļmero

Volumen 29, N√ļmero 2 (2018): mayo - agosto

Tabla de contenidos

Editorial

Factores que influyen en la mayor frecuencia del carcinoma diferenciado de células foliculares del tiroides en la mujer
Silvia Elena Turcios Trist√°
1 lecturas

Artículos originales

Diagnóstico clínico, ultrasonográfico y citohistológico del carcinoma diferenciado del tiroides

Introducción: el carcinoma diferenciado del tiroides representa la neoplasia maligna más frecuente en Endocrinología. Su presentación clínica y su diagnóstico se han modificado gracias a la disponibilidad de herramientas diagnósticas, tales como, el ultrasonido tiroideo y la biopsia aspirativa con aguja fina.
Objetivos: describir las caracter√≠sticas cl√≠nicas, ultrasonogr√°ficas y citohistol√≥gicas de los pacientes intervenidos quir√ļrgicamente por enfermedad tiroidea maligna, y evaluar en ellos la prevalencia de hipocalcemia cr√≥nica y el valor de la hormona estimulante del tiroides.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se revisaron los informes consecutivos de Anatom√≠a Patol√≥gica de todos los pacientes intervenidos quir√ļrgicamente por enfermedad tiroidea nodular en el Hospital General Provincial "Camilo Cienfuegos" en el periodo comprendido de enero de 2012 a diciembre 2014. La muestra estuvo conformada por 118 historias cl√≠nicas de pacientes operados por enfermedad tiroidea nodular que reunieron los criterios siguientes: datos cl√≠nicos, resultados seg√ļn los criterios de Bethesda de la punci√≥n aspirativa con aguja fina, del ultrasonido del tiroides y la biopsia. A estos pacientes se les cit√≥ para una evaluaci√≥n cl√≠nica y se les determin√≥ en ayunas, la hormona estimulante del tiroides y en 2 d√≠as diferentes, la calcemia. Los pacientes fueron clasificados en portadores de: enfermedad tiroidea maligna (n= 39) y enfermedad tiroidea benigna (n= 79).
Resultados: clínicamente solo el 15,4 % de los pacientes con enfermedad tiroidea maligna presentaron dolor o molestia espontánea y/o a la palpación de la glándula del tiroides. La enfermedad tiroidea maligna se diagnosticó en todas las categorías del citodiagnóstico: I: 1/1 (100 %), II: 8/83 (9,6 %), III: 4/6 (66,7 %), IV: 2/2 (100 %), V: 18/20 (90 %), VI: 6/6 (100 %). El carcinoma papilar representó la neoplasia más frecuentemente diagnosticada (37/39 pacientes), el 33,3 % de estos enfermos mostraron cifras de hormona estimulante del tiroides por encima de 2,0 mU/L, y hubo un 46,15 % de hipocalcemia crónica.
Conclusiones: el carcinoma papilar fue la neoplasia más frecuentemente diagnosticada en los pacientes operados por enfermedad tiroidea maligna. La mayoría de estos pacientes tuvieron un comportamiento subclínico, un tercio de valores no óptimos de la hormona estimulante del tiroides y una prevalencia alta de hipocalcemia crónica.

Emilio Bustillo Solano, María del Carmen Naranjo Guevara, Manuel Rivero Avella, Emilio Bustillo Madrigal
1 lecturas
Dagoberto √Ālvarez Aldana
2 lecturas
Atención al riesgo reproductivo de la mujer con diabetes mellitus en un municipio de la capital de CubaIntroducción: en Cuba, menos de la mitad de las mujeres diabéticas que se embarazan reciben atención preconcepcional.
Objetivo: describir aspectos relacionados con la atención al riesgo reproductivo de la mujer diabética, y el papel que juega el médico de familia en esta actividad en un municipio de la capital cubana.
Métodos: primera etapa: estudio transversal descriptivo, que incluyó a 132 diabéticas en edad fértil (entrevista); y, segunda etapa: estudio exploratorio, que implicó a 57 médicos de familia (aplicación de cuestionario sobre cuidados preconcepcionales), realizado en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2012-2016. Se utilizó el porcentaje y chi cuadrado para describir y comparar respectivamente variables categóricas. Se consideró p< 0,05.
Resultados: el antecedente de complicaciones gestacionales fue más frecuente en las mujeres sin atención preconcepcional. El 68,9 % (91/132) de estas utiliza anticonceptivo, mayormente métodos de barrera (51,6 %), y 61,5 % (16/26) de las que desean embarazo acuden a consulta de atención preconcepcional, lo que se relaciona con su nivel de educación terapéutica. Los médicos de familia tienen insuficientes conocimientos sobre cuidados preconcepcionales, y no juegan un papel preponderante en prodigarlos.
Conclusiones: la mayoría de las diabéticas en edad fértil están recibiendo cuidados preconcepcionales; no obstante, los médicos de familia tener insuficientes conocimientos sobre estos y no ejercen un papel preponderante en la atención al riesgo reproductivo de estas mujeres.
Jedd√ļ Cruz Hern√°ndez, Lizzie Llopis Krafchenco, Jacinto Lang Prieto, Teresa Margarita Gonz√°lez Calero, Obdulio Juan Gonz√°lez Hern√°ndez, Loraine Led√≥n Llanes
2 lecturas
Relaci√≥n del riesgo cardiovascular global con el √°cido √ļrico y algunos componentes del s√≠ndrome metab√≥lico

Antecedentes: en los √ļltimos a√Īos se ha debatido en cuanto al papel de √°cido √ļrico como marcador independiente del riesgo cardiovascular y como posible componente del s√≠ndrome metab√≥lico en personas con sobrepeso y obesidad.
Objetivo: demostrar la asociaci√≥n entre las concentraciones de √°cido √ļrico con el riesgo cardiovascular global, y su nexo con algunos componentes del s√≠ndrome metab√≥lico en personas con sobrepeso y obesidad.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo transversal basado en 350 sujetos con edades comprendidas entre 19 y 70 a√Īos que fueron reclutados consecutivamente de una consulta para personas con sobrepeso y obesidad. Se estudiaron variables sociodemogr√°ficas, antecedentes patol√≥gicos personales, mediciones antropom√©tricas y tensi√≥n arterial, as√≠ como las concentraciones de glucosa, insulina, l√≠pidos, creatinina y √°cido √ļrico. El riesgo cardiovascular global fue evaluado mediante las tablas de Gaziano, que no emplea an√°lisis de laboratorio.
Resultados: la frecuencia de riesgo cardiovascular global moderado/alto fue de 20,6 % (72/350). Los individuos con riesgo cardiovascular global moderado/alto presentaron edades superiores, incremento en el √≠ndice de conicidad y de la tensi√≥n arterial sist√≥lica, as√≠ como concentraciones elevadas de glucosa, colesterol, triglic√©ridos, creatinina y √°cido √ļrico, que los individuos con riesgo cardiovascular global bajo. La frecuencia de personas con concentraciones de √°cido √ļrico superior o igual al percentil 50 (296,5 mujeres y 365,0 hombres) fue superior en los individuos con riesgo cardiovascular global moderado/alto (62,5 % [45/72]) que en aquellos con riesgo cardiovascular global bajo (47,12 % [131/278], p= 0,014). De los sujetos con hiperuricemia, el 31,5 % (23/73) present√≥ riesgo cardiovascular global moderado/alto, en cambio, en los individuos sin hiperuricemia, la frecuencia de riesgo cardiovascular global moderado/alto fue baja (17,7 % [49/277], p= 0,014).
Conclusiones:
el incremento de las concentraciones de √°cido √ļrico se relacion√≥ con un mayor riesgo cardiovascular global. Los sujetos con riesgo cardiovascular global moderado/alto mostraron niveles elevados de la mayor√≠a de los componentes del s√≠ndrome metab√≥lico, as√≠ como de colesterol y √°cido √ļrico. Este √ļltimo podr√≠a utilizarse como un factor de riesgo potencial de enfermedad cardiovascular a nivel de la atenci√≥n primaria de salud.

Eduardo Cabrera Rode, Judith Parl√° Sardi√Īas, Juan Olo Ncogo, Sarha Emilia Lezcano Rodr√≠guez, Janet Rodr√≠guez Acosta Janet Rodr√≠guez Acosta, Ragmila Echevarr√≠a Vald√©s, Aimee √Ālvarez √Ālvarez, Ileana Cubas Due√Īas Ileana Cubas Due√Īas
3 lecturas

Presentación de casos

Adalberto Luis Infante Amor√≥s, Wladimir Mauricio V√©lez Ruiz, Ana del Carmen Arg√ľelles Zayas, Reinaldo Denis de Armas
5 lecturas

Revisiones bibliogr√°ficas

Utilidad del índice cintura/cadera en la detección del riesgo cardiometabólico en individuos sobrepesos y obesosIntroducción: el índice cintura/cadera se presenta como un elemento más de la valoración clínica de la obesidad y sus consecuencias.
Objetivo: describir la utilidad del empleo del índice cintura/cadera en la detección del riesgo cardiometabólico.
M√©todos: se utiliz√≥ Google Acad√©mico como motor de b√ļsqueda y se obtuvo un total de 97 art√≠culos, de los cuales 61 fueron referenciados por cumplir con el objetivo enunciado.
Resultados: la obesidad se comporta como una enfermedad multifactorial, de evoluci√≥n cr√≥nica, con importantes consecuencias para la salud. El incremento del tejido adiposo abdominal, propicia una mayor s√≠ntesis y liberaci√≥n de adipoquinas y otras sustancias, que pueden deteriorar el metabolismo lip√≠dico y gluc√≠dico a trav√©s del aumento de la resistencia a la insulina, e incrementan el riesgo cardiovascular. El √≠ndice cintura/cadera eval√ļa de forma indirecta la grasa abdominal. Es un indicador poco costoso, sencillo de aplicar y f√°cil de interpretar en los 3 niveles de atenci√≥n de salud de nuestro pa√≠s. Se debe determinar su punto de corte para cada zona geogr√°fica, ya que este puede variar de acuerdo con la entidad nosol√≥gica que estemos investigando y la muestra de pacientes estudiados, pues var√≠a con el sexo y las caracter√≠sticas √©tnicas. Su empleo ayuda a predecir el riesgo cardiometab√≥lico y de mortalidad en las personas estudiadas.
Conclusiones:
el √≠ndice cintura/cadera es √ļtil en la predicci√≥n del riesgo cardiometab√≥lico. Su correcto empleo mejorar√≠a la calidad de los servicios en los 3 niveles de atenci√≥n de salud en nuestro pa√≠s.
José Hernández Rodríguez, Olga María Moncada Espinal, Yuri Arnold Domínguez
4 lecturas
Efectos benéficos del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2Introducción: el ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2, constituye uno de los pilares de su tratamiento integral, y sus efectos benéficos en las personas con esta enfermedad son evidentes.
Objetivo: describir los efectos benéficos del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2.
M√©todos: se utiliz√≥ como buscador de informaci√≥n cient√≠fica a Google Acad√©mico. Se evaluaron art√≠culos de revisi√≥n y de investigaci√≥n, provenientes de diferentes bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane y SciElo y p√°ginas web, que en general, ten√≠an menos de 10 a√Īos de publicados, en idioma espa√Īol, portugu√©s o ingl√©s. Los criterios de exclusi√≥n fueron los art√≠culos con m√°s de 10 a√Īos de publicados, en un idioma diferente a los ya indicados, y que no tuvieran la calidad requerida, seg√ļn criterio de los autores. Esto permiti√≥ el estudio de 134 art√≠culos, de los cuales 83 fueron referenciados.
Conclusiones: el ejercicio f√≠sico en las personas con diabetes mellitus tipo 2 contribuye a disminuir el peso corporal, mejora la sensibilidad a la insulina y el control metab√≥lico (gluc√©mico y lip√≠dico), por lo que contribuye a la disminuci√≥n del riesgo cardiovascular. Adem√°s, es √ļtil en la prevenci√≥n, tratamiento y rehabilitaci√≥n de algunas enfermedades propias del adulto mayor. Tambi√©n constituye una estrategia adecuada para prevenir la diabetes gestacional y la ganancia excesiva de peso durante el embarazo, y es capaz de reducir los niveles de estr√©s oxidativo a largo plazo, as√≠ como la incidencia de algunos tipos de c√°ncer, y evita los trastornos psicol√≥gicos asociados.
José Hernández Rodríguez, Yuri Arnold Domínguez, Jorge Mendoza Choqueticlla
4 lecturas
Comentarios sobre aspectos clínicos y epidemiológicos del trastorno por atracónAntecedentes: el trastorno por atracón frecuentemente se asocia con enfermedades psiquiátricas asociadas, dentro de las cuales se encuentra la obesidad y sus consecuencias.
Objetivo: describir aspectos clínicos y epidemiológicos del trastorno por atracón, en particular, su prevalencia, sus factores de riesgo, etiología, elementos desencadenantes, diagnóstico y sus consecuencias.
M√©todo: se utiliz√≥ como buscador de informaci√≥n cient√≠fica a Google Acad√©mico. Se utilizaron como palabras clave: trastorno por atrac√≥n, trastornos de la conducta alimentaria y obesidad. Fueron evaluados art√≠culos de revisi√≥n, de investigaci√≥n, y distintas p√°ginas web, que en general, ten√≠an menos de 10 a√Īos de publicados, en idioma espa√Īol, portugu√©s o ingl√©s. Esto permiti√≥ el estudio de 70 art√≠culos, de los cuales 45 fueron referenciados.
Conclusión: la prevalencia del trastorno por atracón es variable y en relación con la muestra estudiada. Los factores de riesgo causales son multifactoriales, y resultan de la compleja interacción de factores psicológicos, físicos y socioculturales que interfieren en el comportamiento del individuo, que dificultan la comprensión de su etiología, en la que intervienen varios elementos, y puede ser desencadenado por diferentes situaciones de la vida cotidiana. Su diagnóstico se realiza aplicando los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales, Edición 5. Como consecuencia pueden aparecer obesidad, estados de culpa, tristeza, auto-rechazo, problemas al relacionarse con el entorno, dificultades laborales, e incluso, autolesiones e ideación suicida.
José Hernández Rodríguez, Loraine Ledón Llanes
1 lecturas